Besonderheiten, Förderung & Kosten
Welche Besonderheiten gelten für Kinderelektrorollstühle?
Erfahren Sie alles über die Kostenübernahme durch Krankenkassen, die Zweitversorgung für die Schule und wie Sie die Förderung erfolgreich beantragen.
Ein Elektrorollstuhl ermöglicht Kindern und Jugendlichen mit schweren Mobilitätseinschränkungen eine selbstständige Teilhabe am sozialen Leben. Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt bei medizinischer Notwendigkeit die vollen Kosten für die Versorgung. Kinder unter 18 Jahren sind dabei vollständig von der gesetzlichen Zuzahlung befreit. Wichtige Besonderheiten sind mitwachsende Sitzsysteme, kindgerechte Steuerungen (z. B. Joystick oder Kinnsteuerung) und die Möglichkeit einer Zweitversorgung für Schule oder Kindergarten.
| Kriterium | Details & Regelungen | Gesetzliche Grundlage / Quelle |
|---|---|---|
| Kostenübernahme | 100 % Übernahme bei medizinischer Notwendigkeit (Kassenmodell) |
§ 33 SGB V (Krankenkasse) |
| Zuzahlung für Kinder |
0 € (Vollständige Befreiung für Personen unter 18 Jahren) |
§ 33 Abs. 8 SGB V |
| Zweitversorgung | Ein zweiter Rollstuhl für Schule/Kita ist bei Bedarf möglich |
Bundessozialgericht (BSG) & SGB XI |
| Wichtige Features | Mitwachsende Rahmen, kindgerechte Designs, Sondersteuerungen |
GKV-Hilfsmittelverzeichnis PG 18 |
| Eigenanteil | Nur bei “Gebrauchsgegenständen” (z. B. Therapierad 255 €), nicht bei E-Rollstühlen |
SGB V / GKV-Richtlinien |
Eine frühzeitige Versorgung mit einem Elektrorollstuhl fördert die kognitive, motorische und soziale Entwicklung von Kindern mit schweren Bewegungseinschränkungen maßgeblich. Sie ermöglicht es den Kindern, ihre Umwelt selbstständig zu erkunden, Beziehungen zu Gleichaltrigen aufzubauen und aktiv am gesellschaftlichen Leben teilzuhaben, anstatt passiv geschoben zu werden.
Laut der Internationalen Fördergemeinschaft Kinder- und Jugendrehabilitation (rehaKIND e.V.) können bereits Kinder ab dem sechsten Lebensjahr – in Einzelfällen sogar noch früher – eigenständig und sicher mit einem Elektrorollstuhl umgehen. Wenn ein Kind aufgrund einer Erkrankung wie infantiler Cerebralparese, spinaler Muskelatrophie (SMA) oder Muskeldystrophie Duchenne nicht aus eigener Kraft laufen oder einen manuellen Rollstuhl bewegen kann, verhindert der E-Rollstuhl eine erlernte Hilflosigkeit.
Die Bewegung im Raum ist für Kinder eine fundamentale Vitalfunktion. Das selbstbestimmte Erreichen eines Spielzeugs oder das Hinterherjagen von Freunden auf dem Schulhof stärkt das Selbstwertgefühl und schult die räumliche Wahrnehmung sowie das Koordinationsvermögen.
Mitwachsende Systeme (Wachstumsanpassung)
Da Kinder sich in ständigen Entwicklungsphasen befinden, wäre ein jährlicher Austausch des Hilfsmittels weder wirtschaftlich noch praktikabel. Moderne Kinderelektrorollstühle (wie die Zippie-Serie von Sunrise Medical oder die Kidevo-Modelle von Ottobock) verfügen über stufenlos verstellbare Sitzbreiten, Sitztiefen und Rückenlehnen. Ein gut angepasster E-Rollstuhl kann so über mehrere Jahre hinweg mit dem Kind “mitwachsen”, ohne dass neue Hauptkomponenten angeschafft werden müssen.
Ergonomie und Sitzfunktionen
Kinder benötigen oft spezielle Unterstützung, um eine stabile und gesunde Sitzposition zu halten. Hierzu gehören:
– Elektrische Sitzkantelung: Ermöglicht die Gewichtsverlagerung zur Entlastung der Wirbelsäule und zur Vermeidung von Druckstellen (Dekubitus).
– Sitzlift-Funktion: Erlaubt es dem Kind, die Sitzhöhe stufenlos zu variieren. Dies ist besonders wichtig, um in der Schule auf Augenhöhe mit sitzenden oder stehenden Mitschreibern zu interagieren oder barrierefrei an unterschiedliche Tischhöhen heranzufahren.
Kindgerechte Steuerungen und Sicherheit
Die klassische Steuerung erfolgt über einen feinfühligen Joystick. Sollte das Kind aufgrund einer fortschreitenden Muskelerkrankung oder Spastik nicht über genügend Kraft in den Händen verfügen, kommen hochspezialisierte Sondersteuerungen zum Einsatz:
– Kinn- oder Mundsteuerungen
– Kopfsteuerungen (z. B. integriert in die Kopfstütze)
– Augensteuerungen für schwerstmehrfachbehinderte Kinder
– Begleitersteuerungen: Eine zusätzliche Steuereinheit am Heck des Rollstuhls, mit der Eltern oder Therapeuten im Notfall eingreifen können.
Wendigkeit und Maße
Um im häuslichen Umfeld, in Klassenzimmern oder engen Kita-Fluren manövrieren zu können, weisen Kinderelektrorollstühle extrem kompakte Maße auf. Modelle mit Mittelradantrieb (z. B. Zippie Q300 M Mini Kids) haben eine Gesamtbreite von oft nur 52 bis 60 Zentimetern und drehen sich buchstäblich auf der Stelle (kleinstmöglicher Wendekreis).
Medizinische Notwendigkeit: Diagnosen wie Muskeldystrophie, infantile Cerebralparese, fortgeschrittene Multiple Sklerose, Spinale Muskelatrophie (SMA) oder Querschnittslähmung.
Unfähigkeit zur manuellen Fortbewegung: Es muss nachgewiesen werden, dass das Kind weder mit Gehhilfen noch mit einem manuellen Aktivrollstuhl (auch nicht mit Restkraftunterstützung) den Nahbereich der Wohnung selbstständig erschließen kann.
Fahreignung: Der behandelnde Arzt muss bescheinigen, dass das Kind kognitiv und visuell in der Lage ist, den E-Rollstuhl sicher zu führen, um Unfälle im Straßenverkehr oder in Gebäuden zu vermeiden.
Zuzahlungsbefreiung: Während Erwachsene eine gesetzliche Zuzahlung von 10 % (maximal 10 €) leisten müssen, sind Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren komplett von jeglicher gesetzlicher Zuzahlung befreit.
Die Krankenkasse ist verpflichtet, eine medizinisch vollumfänglich ausreichende Versorgung ohne Mehrkosten für die Familie bereitzustellen (sog. Kassenmodell). Wählen Eltern auf eigenen Wunsch ein Modell mit rein ästhetischen Extras oder Funktionen, die medizinisch nicht notwendig sind, müssen sie die dadurch entstehenden Mehrkosten (Aufzahlung) selbst tragen.
Eine Anfrage, mehrere Angebote. Kostenlos und ohne Verpflichtung.
Eine Zweitversorgung mit einem zweiten, baugleichen oder ähnlichen Elektrorollstuhl für den Verbleib in der Schule oder im Kindergarten ist rechtlich möglich und wird von den Krankenkassen übernommen, wenn der tägliche Transport des schweren Hilfsmittels (oft über 100 kg) im Schulbus oder privaten Pkw unzumutbar, technisch unmöglich oder mit erheblichen Sicherheitsrisiken verbunden ist.
Während die Krankenkassen bei Erwachsenen eine Doppelversorgung mit funktionsgleichen Hilfsmitteln fast immer ablehnen, gilt bei Kindern ein erweitertes Grundbedürfnis. Das Bundessozialgericht (BSG) hat in ständiger Rechtsprechung klargestellt, dass bei Kindern und Jugendlichen die Teilnahme am Schulunterricht sowie die Integration in den Kreis Gleichaltriger als elementares Grundbedürfnis des täglichen Lebens anzusehen ist.
Warum ist der Transport oft unmöglich?
Ein moderner Kinderelektrorollstuhl wiegt inklusive Akkus, Sitzschale und Steuerung schnell zwischen 80 und 150 Kilogramm. Er lässt sich nicht einfach zusammenfalten und im Kofferraum verstauen. Auch Schulbusse des Fahrdienstes können oft nur eine begrenzte Anzahl an schweren E-Rollstühlen sicher verankern.
Die gesetzliche Krankenkasse: Sie ist im Rahmen der allgemeinen Schulpflicht (Vollzeitschulpflicht) primär zuständig. Der Antrag auf Zweitversorgung muss medizinisch und logistisch gut begründet werden (z. B. durch Bescheinigungen der Schule und des Transportunternehmens).
Der Schulträger: Ist für die sächliche Ausstattung der Schule zuständig (z. B. spezielle Schultische, Rampen). Er zahlt jedoch in der Regel keine individuellen, am Körper angepassten Hilfsmittel.
Die Eingliederungshilfe (SGB IX): Sollte die Krankenkasse die Zweitversorgung nach Ablauf der allgemeinen Schulpflicht ablehnen, kann die Eingliederungshilfe als nachrangiger Träger einspringen, um das Recht auf Bildung und gesellschaftliche Teilhabe zu sichern.
Suchen Sie Ihren Kinderarzt, Orthopäden oder das behandelnde Sozialpädiatrische Zentrum (SPZ) auf. Der Arzt stellt eine Verordnung (Muster 16) aus.
Wichtig: Auf dem Rezept darf nicht nur “Elektrorollstuhl” stehen. Der Arzt sollte die genaue Produktart (7-stellige Nummer aus dem Hilfsmittelverzeichnis, z. B. 18.50.05 für Elektrorollstühle für Kinder und Jugendliche) sowie alle medizinisch notwendigen Zusatzfunktionen (z. B. “elektrische Sitzkantelung”, “Sitzlift”, “Kopfsteuerung”) detailliert auflisten.
Der Arzt muss explizit begründen, warum ein manueller Rollstuhl oder ein
Aktivrollstuhl nicht ausreicht.
Wenden Sie sich an ein Sanitätshaus, das Vertragspartner Ihrer Krankenkasse ist. Ein spezialisierter Reha-Techniker für Kinder versorgt Sie mit Testgeräten.
Erprobung vor Ort: Das Kind muss den Rollstuhl in seiner gewohnten Umgebung
(zuhause, Schule) testen. Dabei wird geprüft, ob das Kind mit der Steuerung zurechtkommt und ob der Rollstuhl durch die Türen passt.
Der Techniker erstellt ein Erprobungsprotokoll und ermittelt die exakten Maße für die individuelle Anpassung.
Das Sanitätshaus erstellt einen detaillierten Kostenvoranschlag für die Krankenkasse. Dieser enthält das Basismodell sowie alle individuell angepassten Zurüstungen (Sitzschale, Pelotten, Sondersteuerungen).
Das Sanitätshaus reicht das Rezept, das Erprobungsprotokoll, die ärztliche Begründung und den Kostenvoranschlag direkt bei der Krankenkasse ein. Sie müssen sich in dieser Phase um nichts kümmern.
Die Krankenkasse hat gesetzlich festgelegte Fristen zur Bearbeitung (in der Regel 3
Wochen, bei Einschaltung des Medizinischen Dienstes (MDK) 5 Wochen). Häufig prüft die Kasse im Vorfeld, ob ein passendes Modell aus dem sogenannten Wiedereinsatz (ein gebrauchter, gründlich überholter und neu angepasster Rollstuhl aus dem Kassenbestand) zur Verfügung steht.
Schritt 1: Formloser Widerspruch
Sichern Sie die Frist! Senden Sie innerhalb von 4 Wochen ein kurzes Schreiben: „Hiermit lege ich Widerspruch gegen Ihren Bescheid vom [Datum] ein. Die Begründung folgt.“
Schritt 2: Akteneinsicht & Begründung anfordern
Verlangen Sie von der Krankenkasse das MDK-Gutachten, auf dem die Ablehnung basiert. Nur so kennen Sie die genauen Argumente der Kasse.
Schritt 3: Detaillierte Begründung verfassen
Entkräften Sie die Argumente der Kasse systematisch mit Ihrem Arzt und Sanitätshaus. Belegen Sie, warum Alternativen (z. B. manueller Rollstuhl) medizinisch ungeeignet sind.
Schritt 4: Erneute Einreichung & Prüfung
Die Krankenkasse muss den Fall im Widerspruchsausschuss neu bewerten.
Bei erneuter Ablehnung bleibt der Klageweg vor dem Sozialgericht (kostenfrei für Versicherte).
Eine Anfrage, mehrere Angebote. Kostenlos und ohne Verpflichtung.
Neben der Krankenkasse (die für die Mobilität im Nahbereich zuständig ist) bieten die Pflegekasse, die Eingliederungshilfe nach SGB IX sowie private Stiftungen wichtige finanzielle Unterstützung für das Wohnumfeld, die Freizeit und die gesellschaftliche Teilhabe des Kindes.
Die Pflegekasse (SGB XI) – Wohnumfeldverbesserung
Hat Ihr Kind einen anerkannten Pflegegrad (1 bis 5), können Sie bei der Pflegekasse einen Zuschuss für “wohnumfeldverbessernde Maßnahmen” nach § 40 Abs. 4 SGB X beantragen.
– Förderhöhe: Bis zu 4.180 Euro pro Maßnahme.
– Einsatzbereich: Dieser Zuschuss ist ideal, um das Zuhause an den neuen Elektrorollstuhl anzupassen. Typische Maßnahmen sind der Einbau einer Rollstuhlrampe am Hauseingang, die Verbreiterung von Zimmertüren oder der
barrierefreie Umbau des Badezimmers (z. B. bodengleiche Dusche).
Die Eingliederungshilfe (SGB IX) – Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft
Die Eingliederungshilfe ist ein extrem wichtiger Leistungsträger für Kinder und Jugendliche mit Behinderung. Sie greift immer dann, wenn es um die soziale Teilhabe geht, die über die medizinische Grundversorgung der Krankenkasse hinausreicht:
– Freizeit und Sport: Förderung von speziellen Sportrollstühlen oder Freizeit
Hilfsmitteln, die nicht von der GKV übernommen werden.
– Schulbegleitung / Assistenz: Finanzierung von Hilfskräften, die das Kind im Schulalltag beim Umgang mit dem E-Rollstuhl unterstützen.
Steuerliche Erlastungen
Eltern können alle nicht übernommenen Kosten (z. B. Eigenanteile für Umbauten oder Aufzahlungen für Spezialausstattungen) als außergewöhnliche Belastungen nach § 33 EStG steuerlich geltend machen. Zudem steht Kindern mit Behinderung je nach Grad der Behinderung (GdB) ein jährlicher Behinderten-Pauschbetrag zu.
Grundsätzlich gibt es kein starres Mindestalter. Die Versorgung ist ab dem Zeitpunkt sinnvoll, an dem das Kind geistig in der Lage ist, Ursache und Wirkung zu verstehen (z. B. “Wenn ich den Joystick nach vorne drücke, fährt der Rollstuhl vorwärts”). In der Praxis werden Kinder oft ab dem 4. bis 6. Lebensjahr erfolgreich mit E-Rollstühlen versorgt. Die Krankenkasse verlangt in der Regel eine Bestätigung der Fahreignung durch das SPZ oder den Kinderarzt.
Die meisten Modelle für Kinder sind auf 6 km/h gedrosselt. Für diese Modelle ist keine separate Haftpflichtversicherung (Moped-Kennzeichen) erforderlich, sie sind in der Regel über die Familienhaftpflichtversicherung der Eltern beitragsfrei mitversichert (dies sollte jedoch vorab mit der Versicherung geklärt werden). Modelle, die schneller als 6 km/h fahren (z. B. 10 oder 12 km/h), benötigen ein Versicherungskennzeichen und dürfen laut Gesetz erst ab einem Alter von 15 Jahren selbstständig geführt werden.
Ja. Da es sich um ein verordnetes medizinisches Hilfsmittel handelt, ist die Krankenkasse gesetzlich verpflichtet, auch die Betriebskosten zu tragen. Eltern können bei der Krankenkasse einen formlosen Antrag auf Erstattung der Stromkosten stellen. Das Sanitätshaus liefert hierzu meist Datenblätter über den durchschnittlichen Stromverbrauch des Ladegeräts.
Wenn der Rollstuhl über die Krankenkasse als Leihgabe zur Verfügung gestellt wurde, ist die Kasse auch für die Instandhaltung, Wartung und Reparaturen zuständig. Bei einem Defekt wenden Sie sich direkt an das versorgende Sanitätshaus. Die Kosten werden direkt mit der Krankenkasse abgerechnet.
Ja. Für Menschen, die den Joystick aufgrund starker motorischer Einschränkungen nicht bedienen können, gibt es alternative Steuerungssysteme wie Kinn-, Kopf- oder sogar Augensteuerungen. Diese müssen jedoch medizinisch zwingend notwendig sein und ärztlich verordnet werden.